遠隔ヒーリングについての誓約書

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基本的には、遠隔エネルギー治療につきましては、対面(リアル)で診察をしてからといたしておりますが、

どうしても対面での診察ができない場合には、初回でもお受けいたします。

ただし、以下の理由により、誓約書に同意いただくようにお願いいたします。

                  誓約書

私(       )は、以下のことを理解しております。

1.対面で初回診察を受けていなければ、実際に対面で行なった場合の治療効果がわからない。

2.対面と遠隔での治療効果はほぼ同程度である。

3.対面で効果が出ない症例もある。

4.したがって、対面で診察していない場合に効果が出なかった場合には、

 遠隔治療だから効果が出なかったのではなく、もともと効果が出ない症例である可能性がある。

 遠隔で受けたエネルギー治療において、その効果については個人差がある。

5.遠隔を開始する前には、必ず何らかの方法で連絡し合い、終了したらどうだったかをご報告するために連絡いたします。

 特殊な事情のある場合には、連絡するかどうかを考慮いたします。

   通常、実施時間は5-15分間で完了いたします。

上記のことを理解した上で、

6.もし治療効果が予想したものではなかったとしてもクレームを申し立てることはいたしません。

7.遠隔エネルギー治療を受けたのちには支払った料金の返還を要求いたしません。

8.治療料金は、1セッション5500円を前払い、銀行振込(振込手数料は、振込側負担)で、支払います。

  振込銀行:伊予銀行 鳥生支店(トリュウ支店;店番号230)  普通口座 1333866  シライシ トシタカ

9.遠方のため、あるいは何らかの理由で診察に来られないために、この誓約書に実際に記入サインができない場合には、

 料金の支払い完了の時点をもって、誓約書に同意したものといたします。

     氏名                       年   月   日

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